Babesia and the blood supply

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LYME SCI: Babesia and the blood supply

20.03.17-Lonnie Marcum
En décembre 2016, la Croix-Rouge américaine a publié les résultats d'une étude de deux ans sur l'approvisionnement en sang des États-Unis. Ils recherchaient spécifiquement un parasite infectieux connu sous le nom de Babesia dans le sang donné, et ils l'ont trouvé dans 335 des échantillons qu'ils ont testés.
Depuis lors, la CDC a publié "Babesiosis and the US Blood Supply" et fait savoir au public que vous pouvez être infecté:
Par la piqûre d'une tique infectée (la plus courante)
En obtenant une transfusion sanguine d'un donneur infecté de produits sanguins
Par transmission congénitale - d'une mère infectée à son bébé (pendant la grossesse ou l'accouchement)
La CDC sait depuis 1979 que Babesia provoque une infection transmise par transfusion aux États-Unis. La FDA estime que 11% des décès liés à la transfusion sont causés par le sang microbien contaminé, avec jusqu'à 38% des décès liés à Babesia.
Qu'est-ce que Babesia
Babesia est un parasite protozoaire qui infecte les globules rouges. Il est principalement transmis aux humains par les tiques Ixodes - les mêmes tiques à pattes noires qui portent la maladie de Lyme. Les tiques portant le parasite Babesia ont augmenté régulièrement au cours des 30 dernières années. Au cours de la même période, les tiques portant Borrelia burgdorferi (les bactéries qui causent la maladie de Lyme) ont également augmenté jusqu'à 500% dans certaines régions des États-Unis.
La babésie est actuellement la co-infection la plus fréquente associée à la maladie de Lyme et est considérée comme le premier risque infectieux pour l'approvisionnement en sang des États-Unis.
Symptômes de la babésiose
Les signes d'infection peuvent commencer entre une et neuf semaines après la date d'exposition et peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue, une perte d'appétit, de l'anémie, des sueurs jour / nuit, une dépression et un sentiment de "faim d'air" souffle.
Beaucoup de personnes atteintes d'infection à Babesia ne présentent aucun symptôme du tout, alors que pour d'autres, la maladie peut être grave et même fatale. Les patients sans rate, qui sont immunodéprimés, les nourrissons et les personnes de plus de 50 ans ont un risque plus élevé de complications. Malheureusement, l'ancienne première dame du New Jersey, Jean Bryne, est décédée de la babésiose en août de 2015.
Comment Babesia entre-t-il dans l'approvisionnement en sang
Lors du dépistage des donneurs de sang, la Croix-Rouge américaine ne demande pas si les donneurs ont déjà été mordus par une tique ou avaient la maladie de Lyme. Le problème est que de nombreuses personnes atteintes de babésiose sont asymptomatiques ou ont une infection qui n'a pas été diagnostiquée parce qu'elles n'ont jamais été testées ou qu'elles n'étaient pas infectées. Correctement testé.
La CDC sait depuis des années que des individus relativement en bonne santé infectés par Babesia peuvent, sans le savoir, faire don de sang contaminé. Cependant, ce n'est qu'en 2011 que la CDC a établi une norme pour la surveillance et a fait de la babésiose une maladie à déclaration obligatoire.
Malheureusement, seuls 31 États ont mis en place un système de notification des infections à Babesia. En outre, en 2011, la CDC a publié une étude rétrospective portant sur 159 cas de babésioses contractées par transfusion sanguine, dont 70% sont survenues après l'an 2000, avec au moins 12 décès.
Comment ont-ils trouvé le sang contaminé?
Peu de temps après le rapport 2011 de CDC, la Croix-Rouge américaine a lancé une étude en partenariat avec IMUGEN, Inc. pour étudier l'approvisionnement en sang de quatre états pour la présence de Babesia microti. De 2012 à 2014, ils ont examiné 89 153 échantillons de dons de sang du Connecticut, du Massachusetts, du Minnesota et du Wisconsin, et ont trouvé 335 dons pour être infectés par Babesia microti. (Vous pouvez regarder un résumé de leurs conclusions ici)
Limites de l'étude
Le premier cas connu de babésiose aux États-Unis a eu lieu en 1966, après qu'un résident de San Francisco est devenu extrêmement malade avec des symptômes du paludisme qui ont été plus tard identifiés comme une infection à Babesia. Depuis lors, les scientifiques ont identifié des centaines d'espèces de Babesia, avec plusieurs connus pour infecter les humains.
Babesia microti est la principale cause de la babésiose aux États-Unis. Il existe cependant au moins 5 autres souches de Babesia connues pour infecter les humains aux États-Unis: B. divergens, B. CA1, B. MO1, B. duncani (WA1) et une espèce nouvellement découverte de Tennesee, B. TN1. Cependant, les gens qui voyagent hors du pays pourraient être exposés à plusieurs autres espèces de Babesia.
Parce que l'étude de la Croix-Rouge n'a recherché que B. microti, il est probable que le nombre réel de cas de contamination par Babesia est beaucoup plus élevé que ce qui est indiqué.
Que se passe-t-il si on vous donne du sang contaminé?
Les chercheurs ont pu confirmer dans le laboratoire que le sang contaminé par Babesia a entraîné une transmission positive 50% du temps chez les animaux sains. Malheureusement, la plupart des personnes qui ont besoin de transfusions sanguines ont des blessures graves, une infection, une insuffisance organique, un cancer ou sont immunodéprimés.
Où allons-nous à partir d'ici?
Nous savons que les pathogènes transmis par les tiques les plus fréquents aux États-Unis, B. burgdorferi (maladie de Lyme) B. microti (Babésiose) et A. phagocytophilum (l'agent causal de l'anaplasmose granulocytaire humaine) sont tous transmis par les tiques Ixodes. Ainsi, partout où vous avez Ixodes tiques dans le monde, vous aurez également un risque de tiques transmises maladies.
La maladie de Lyme étant signalée dans près de la moitié de tous les comtés des États-Unis et avec Babesia suivant un modèle similaire, la meilleure chose pour les patients serait un dépistage sanguin universel pour toutes les maladies transmises par les tiques. Parce qu'un test universel n'a pas été développé, un point de départ raisonnable serait de commencer à l'échelle nationale le dépistage d'anticorps toute l'année pour Babesia tel que recommandé par la FDA en 2015.
À ce stade, le meilleur que nous pouvons obtenir est un compromis de dépistage des dons de sang dans les cinq États où l'incidence de la babésiose est le plus élevé-Connecticut, Massachusetts, New Jersey, New York et Rhode Island. La FDA estime que cela réduira le risque de Babesia microti transfusionnelle dans l'approvisionnement en sang de 95%. Cependant, cela ne fera rien pour atténuer le risque de contracter d'autres espèces de Babesia.



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The tick-borne infection can be transmitted through blood transfusions.
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