Les patients atteints de la maladie de Lyme dont le système immunitaire est affaibli devraient-ils recevoir le vaccin COVID-19?
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des considérations sur la vaccination à l'ARNm COVID-19 pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. «Les personnes vivant avec le VIH et celles dont le système immunitaire est affaibli en raison d'autres maladies ou médicaments peuvent présenter un risque accru de COVID-19 grave.» [1] Les personnes atteintes de la maladie de Lyme, qui peuvent avoir un système immunitaire affaibli, ont exprimé leur inquiétude au sujet du vaccin.
Les gens peuvent avoir un système immunitaire affaibli par une réponse immunitaire hyperactive et sous-active. «Un système immunitaire fort répond de manière appropriée au défi; un système immunitaire faible peut sur-répondre ou sous-répondre », explique Kostoff et ses collègues dans la revue International Journal of Molecular Medicine. [2]
Ils ont ajouté: «Un système immunitaire affaibli semble être le principal déterminant d'une réaction grave / mortelle à une infection virale (pour le COVID-19, le SRAS et la grippe).»
Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la thyroïdite de Hashimoto sont des exemples de sur-réponse du système immunitaire. La maladie de Lyme est un autre exemple de réponse immunitaire hyperactive. [3]
Le rapport du CDC a évoqué le risque pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli de développer une infection grave au COVID-19. [1] Il reconnaît qu'il existe des données de sécurité limitées sur l'utilisation de l'ARNm COVID-19 chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. «Les informations sur la sécurité des vaccins à ARNm COVID-19 pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli dans ce groupe ne sont pas encore disponibles.»
Le rapport a souligné que «les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient également être conscientes du potentiel de réponse immunitaire réduite au vaccin, ainsi que de la nécessité de continuer à suivre toutes les directives actuelles pour se protéger contre le COVID-19.»
Le rapport d'orientation des CDC a été publié pour permettre aux personnes dont le système immunitaire est affaibli de prendre «une décision éclairée concernant la réception du vaccin à ARNm COVID-19».
Les auteurs soulignent qu'il existe peu d'informations sur l'impact du vaccin sur les personnes atteintes de maladies auto-immunes. «Ils doivent savoir qu'aucune donnée n'est actuellement disponible sur l'innocuité des vaccins à ARNm COVID-19 pour eux.» Néanmoins, les auteurs ont conseillé un traitement.
Note de l'éditeur: Il est clair que le COVID-19 peut être grave pour certaines personnes. Il y a peu d'informations sur les risques et les avantages de la vaccination à ARNm COVID-19 pour les patients atteints de la maladie de Lyme. Le risque de COVID-19 est bien plus élevé que les risques de la vaccination à ARNm COVID-19. J'ai conseillé à mes patients de prendre la vaccination à l'ARNm COVID-19 sur la base d'un examen des risques et des avantages.
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Références:
- Considérations relatives à la vaccination pour les personnes souffrant de troubles médicaux sous-jacents. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/underlying-conditions.html Dernière consultation le 31/12/20.
- Kostoff RN, Briggs MB, Porter AL, Aschner M, Spandidos DA, Tsatsakis A. [Éditorial] COVID19: Lignes directrices après le verrouillage. Int J Mol Med. Août 2020; 46 (2): 463-466. doi: 10.3892 / ijmm.2020.4640
- Aucott JN, Soloski MJ, Rebman AW et coll. CCL19 comme facteur de risque de chimiokine pour le syndrome de la maladie de Lyme après traitement: une étude de cohorte clinique prospective. Clin Vaccine Immunol. Septembre 2016; 23 (9): 757-66. doi: 10.1128 / CVI.00071-16
