Hair loss in Lyme disease – the last straw? - Daniel Cameron MD

LA PERTE DE CHEVEUX DANS LA MALADIE DE LYME - LA DERNIÈRE GOUTTE?
Nous avons pensé que nous avions assez de problèmes avec la découverte de la maladie de Lyme chronique, de l'encéphalopathie de Lyme et de la maladie neuropsychiatrique de Lyme. [1] La perte de cheveux pourrait être la dernière goutte.

Par Daniel J. Cameron, MD MPH
Dans un numéro récent de l' American Journal of Dermatopathology , Lynch et ses collègues rapportent le cas d'un homme de 21 ans qui a souffert d'une perte de cheveux suite à une morsure de tic dans le cuir chevelu. [2] L'homme a présenté une alopécie non-cicatrisante, un modèle de perte de cheveux similaire à l'alopécie-areata, également connu sous le nom de calvitie ponctuée.
L'alopécie non absorbée induite par la morsure de tiques se présente habituellement comme des taches, souvent décrites comme "motheaten" ou les patients peuvent avoir des lésions nodulaires et corsées dans le sang. Selon les auteurs, les symptômes comprennent la douleur, le prurit ou le gonflement. «Il y a habituellement une histoire de morsure de tiques dans les zones touchées, mais le manque d'attachement aux tiques signalé par le patient n'exclut pas ce diagnostic.
L'alopécie anti-tiques non-carrée du patient a été compliquée par un traumatisme externe, y compris l'étirage des cheveux et le lichen simplex chronicus, une affection de peau épaisse, coriace et brunâtre causée par des démangeaisons et des égratignures chroniques.
On pensait que l'alopécie anti-tiques non-transport était due à une réponse robuste de l'hôte. "L'alopécie de morsure de tiques est un phénomène signalé qui est pensé être causé par une réponse robuste de l'hôte à la salive injectée par tic contenant un anticoagulant et des produits chimiques anti-inflammatoires et immunomodulateurs", explique Lynch.
Il existe de bonnes nouvelles pour l'alopécie non transmise par les tiques. "Parce que peu de follicules capillaires sont vraiment détruits dans cette forme d'alopécie de morsure de tique, la repousse des cheveux est généralement observée, habituellement dans les 3 mois; [3-5] cependant, l'alopécie a persisté pendant 5 ans après la guérison de la réaction locale aux piqûres de tiques ", selon une série de quatre articles cités par Lynch. [6]
Une forme cicatrisante d'alopécie de morsure de tique a également été décrite en Europe. «Le syndrome de lymphadénopathie transmise par les tiques, classiquement transmis par les tiques du genre Dermacentor et causé par une infection par Rickettsia slovaca, est une entité émergente généralement vue en Europe», selon Lynch. "La doxycycline reste le traitement de choix".
La perte de cheveux généralisée, également, a été décrite chez les patients atteints de la maladie de Lyme. [7] "Une alopécie diffuse s'est produite dans les trois mois suivant le déclenchement de la maladie chez 3 patients sur 23 (13%) atteints de méningite de Lyme et chez 40 patients sur 71 (56,3%) atteints d'encéphalite à coquilles", selon Cimperman de Le Centre médical universitaire, Ljubljana, Slovénie. "La durée moyenne de l'alopécie était de 2 à 3 mois et l'alopécie était réversible chez tous les patients".
Il existe un certain nombre de causes de cicatrisation et d'alopécie non-cicatrisante, y compris les maladies auto-immunes, comme le lupus, le diabète et la fibromyalgie. [8] En outre, les médicaments utilisés pour traiter les maladies auto-immunes systémiques et la fibromyalgie ont également été associés à une alopécie.
La perte de cheveux peut nuire à la qualité de vie des patients atteints d'une maladie systémique. "Les patients en rémission de leur maladie systémique globale sont souvent laissés avec une alopécie, ce qui nuit considérablement à leur estime de soi et entrave leur vie personnelle et professionnelle", selon Moghadam-Kia du Centre médical de l'Université de Pittsburgh. "Cette situation n'est souvent pas reconnue de manière adéquate, et le retrait des fonctions sociales et de travail entraîne souvent ou augmente une dépression de longue durée chez le patient".
"À la connaissance des auteurs, c'est le cinquième rapport de l'alopécie de morsure de tordre nonscarring dans la littérature et le premier chez un patient adulte", écrit Lynch. Il existe sans aucun doute beaucoup plus de cas indésirables de patients atteints de la maladie de Lyme souffrant non seulement de la perte de cheveux généralisée mais de l'alopécie transmise par les tiques. Les auteurs doivent être félicités pour avoir attiré l'attention sur une condition médicale sous-reconnue qui peut avoir un impact majeur sur la vie des patients.



Hair loss in Lyme disease – the last straw? - Daniel Cameron MD

We thought we had enough problems with the discovery of chronic Lyme disease, Lyme encephalopathy, and neuropsychiatric Lyme disease. Hair loss could be the last straw.
danielcameronmd.com