Décroissance de la sous-population lymphocytaire CD57 chez les patients atteints de maladie de Lyme chronique.

Décroissance de la sous-population lymphocytaire CD57 chez les patients atteints de
maladie de Lyme chronique.
Stricker RB, Winger EE. 2001.
Département de Médecine, California Pacific Medical Center, 450 Sutter Street, Suite 1504, San Francisco, CA
94108, USA.
La maladie de Lyme chronique (ML) est une maladie débilitante causée par une infection vectorielle à tiques
avec le spirochète Borrélia burgdorferi. Bien que des anomalies immunologiques paraissent jouer un rôle dans
cette maladie , des marqueurs spécifiques de la ML n’ont pas été identifiés.
Méthode : Nous avons évalué 73 patients avec la ML chronique pour les anomalies dans les sous-populations
lymphocytaires en utilisant la cytométrie de flux. Sur ces patients, 53 avaient des symptômes musculosquelettaux,
tandis que 20 avaient des symptômes neurologiques prédominants. L’estimation de la durée de
l’infection allait de 3 mois à 15 ans, et tous les patients avaient des tests sérologiques positifs à B. burgdorferi.
Dix patients avec une ML aiguë (infection de moins d’un mois) et 22 patients avec le syndrome
d’immunodéficience acquis (SIDA) servirent de contrôle.
Résultat : Tous les 31 patients atteints de ML chronique ayant été testés avant traitement antibiotique ont des
niveaux significativement abaissés des lymphocytes CD57 (en moyenne 30 +/-16 cellules par micro-litre, la
normale étant entre 60 et 360 cellules par micro-litre, P<0.001). Dix-neuf des 37 patients (51%) qui furent testés
après avoir initié une antibiothérapie avaient des niveaux de CD57 (moyenne, 66 +/-39 cellules par micro-litre),
et tous les cinq patients testés après avoir achevé leur antibiothérapie avaient un nombre normal de CD57
(moyenne 173 +/-98 cellules par micro litre). A l’opposé tous les 10 patients ayant avec une ML aiguë et 82%
des patients avec le SIDA avaient des niveaux de CD57 normaux, et les différences entre ces groupes et le
groupe de malades de ML chronique n’ayant pas reçu de traitement est significative (P<0.001). Les patients
atteints de ML chronique avec des symptômes neurologiques prédominants ont des niveaux de CD57
significativement plus bas que ceux qui ont des symptômes musculo-squelettaux (30 +/-21 contre 58 +/-37
cellules par micro litre, P=0.002). Les niveaux de CD57 croissent chez les patients avec une ML chronique dont
les symptômes s’améliorent, alors que les patients avec une maladie réfractaire ont un niveau de CD 57 restant
bas.
Conclusion : Un niveau de sous-population lymphocytaire CD57 peut être un marqueur important d’une ML
chronique. Les changements dans la sous-population des CD57 peuvent être utiles pour surveiller la réponse à un
traitement dans cette maladie.