Accidents vasculaires cérébraux AVC
Causes
d’AVC ischémiques
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Causes
des hémorragies
spontanées
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Athérosclérose
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1 Anévrysmes
artériels
a Anévrysme
avec vascularite
b Anévrysme
fusiforme
c Anévrysme
mycotique
d Anévrysmes
en « baie »
2 Diathèse
hémorragique systémique
3 Hémorragie avec infarctus veineux
intracrânien
4 Hémorragie avec vasculopathie
5 Hémorragie intratumorale
6 Hémorragies par hypertension HTA /
athérosclérose
7 Malformations
vasculaires
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Embolies d’origine cardiaque
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Arythmie
(fibrillation auriculaire FA)
Embolie
paradoxale
Myxome
Thrombus
mural
Infarctus du
myocarde IDM (paroi antérieure, segment akinétique)
Cardiomyopathie (infectieuse, idiopathique, maladie de
Chagas)
Valvulopathie
Valvulopathie
rhumatismale
Endocardite
bactérienne
Endocardite
non bactérienne (carcinomateuse, Libman-Sacks)
Prolapsus de
la valve mitrale PVM
Prothèse
valvulaire
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Toxiques
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Alcool
Contraceptifs
oraux
Drogues (cocaine, «
crack », amphétamine, LSD, phencyclidine, méthylphénidate Ritaline°,
sympathicomimétiques, héroine, pentazocine Fortal°)
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Troubles hématologiques
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Anticorps
antiphospholipides (anticoagulant lupique, anticorps
anticardiolipines)
Déficit en protéine
C ou S
Etats
d’hypercoagubilité (carcinome, grossesse, post-partum)
Hémoglobinopathies
(drépanocytose)
Syndromes
d’hyperviscosité (polyglobulie, hyperplaquettose, hyperleucocytose,
macroglobulinémie, myélome multiple)
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Vascularites
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Artérites
gigantocellulaires (maladie de Horton, artérite de Takayasu)
Collagénoses
(polyarthrite rhumatoide PR, sclérodermie, maladie de Sjögren)
Granulomatose
lymphomatoide
Granulomatose de
Wegener
Maladie de
Behcet
Vascularites
d’hypersensibilité (maladie sérique, vascularite médicamenteuse
cutanée)
Vascularites infectieuses (syphilis neurovasculaire,
maladie de Lyme, méningites
bactériennes et fongiques, tuberculose, syndrome d’immunodéficience acquise
SIDA, zona ophtalmique, hépatite B)
Vascularites
nécrosantes systémiques (périartérite noueuse, angéite allergique)
Vascularite
primitive du SNC
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Autres
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Autres embolies
(graisseuse, moelle osseuse, gazeuse)
Dissection
artérielle (traumatique, spontanée, syndrome de Marfan)
Dysplasie
fibromusculaire
Hémorragie méningée
/ vasospasme
Homocystinurie
Migraine
Moya-moya, maladie
de Nishimoto*
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Maladie
de Nishimoto (1964) [ang. Nishimoto’s disease]. Syn. moya-moya.
Affection d’origine inconnue, décrite d’abord au Japon, frappant l’adolescent et
caractérisée par des épisodes neurologiques fugaces et récidivants : paralysies
(hémi- ou monoplégies), crises convulsives, hémorragies méningées, altération du champ visuel.
Elle est due à une obstruction progressive de la
partie antérieure du polygone artériel de Willis :
l’artériographie montre une hypoplasie bilatérale de tout l’axe carotidien avec le développement d’un fin réseau artériolaire anastomotique ayant l’aspect
de « fumée de cigarette » (moya-moya en japonais)
