maladie de lyme : il est possible d'être inecté lors d'une transfusion sanguine

Transfert de l'infection à Borrélia burgdorferi s.s par transfusion dans le modèle murin.
Gabitzsch ES, Piesman J, Dolan MC, Sykes CM, Zeidner NS.  2006.
Centers for Disease Control and Prevention, Division of Vector-Borne Infectious Diseases, Bacterial Zoonoses
Branch, Foothills Campus, Fort Collins, Colorado 80522, USA.
Sans traitement antibiotique, la bactérie causant la maladie de Lyme, la Borrélia burgdorferi peut être cultivée à
partir du sang périphérique humain de patients près de 6 semaines après la piqûre de tique. Pour déterminer si le
spirochète de la maladie de Lyme peut être transmis d'une souris donneuse spirochétémique à un receveur naïf
lors d'une transfusion de sang, le sang pris d'une souris immunocompétente infectée, fut transfusé soit à des
souris immunodéficientes (SCID), à des animaux consanguins immunocompétents (C3H/HeJ), ou à des souris
non consanguines. Neuf sur 19 (47,7%) des souris immunodéficientes, 7 des 15 (46,8%) des souris
immunocompétentes consanguines, et 6 des 10 (60%) des souris non consanguines devinrent infectées par la B.
burgdorferi après transfusion. Nos résultats indiquent qu'il est possible d'acquérir la B. burgdorferi par une
transfusion sanguine dans le modèle murin de la borréliose de Lyme.


Risques et prévention de la transmission de la babésiose et des autres maladies
vectorielles à tiques par transfusion.
Cable RG, Leiby DA.  2003.
American Red Cross, Connecticut Blood Services, Farmington, and University of Connecticut Health Center,
Farmington, Connecticut 06032, USA. cabler@usa.redcross.org
OBJET DE LA REVUE : Les maladies vectorielles à tiques sont reconnues aux Etats-Unis comme problème de
santé publique. L’importance des maladies vectorielles à tiques a été accrue par la croissance des populations
animales ainsi que la croissance des loisirs dans les environnements boisés qui mènent à des piqûres de tiques.
La babésiose est causée par un hémoparasite, Babesia microti, transmise par les même tiques que la maladie de
Lyme, a des conséquences importantes sur la transfusion. Bien qu'il n'ait pas été reporté de transmission de la
maladie de Lyme par transfusion, des maladies nouvellement identifiées comme l'ehrlichiose pose des questions
supplémentaires dans le rôle des tiques dans les maladies transmises lors de transfusions.

DECOUVERTES RECENTES : le risque de transmission par transfusion de la babésiose est plus important que
généralement apprécié et dans les zones d'endémie représente un risque majeur pour la fourniture de sang. De
plus, la zone géographique de la B. microti s'étend, d'autres espèces de Babésia ont été impliqués dans la
transmission par transfusion dans l'ouest des Etats-Unis, et il résulte des déplacements des donneurs de sang et
des  produits sanguins, l'apparition de babésiose transfusionnelle dans des zones moins familière de ces parasites.
En conséquence, un plus haut niveau de suspicion clinique permettra la découverte rapide et le traitement de ces
complications importantes de la transfusion sanguine.
RESUME : Dans les zones d'endémie la babésiose transmise par transfusion a une prévalence plus importante
que l'on ne le pense généralement. De l'extension de la zone géographique de différentes espèces de Babésias et
du mouvement des donneurs et des produits sanguins autour des Etats-Unis, il résulte que ne risque s'étend à des
zones non endémiques. Les cliniciens devraient maintenir un haut niveau de suspicion clinique pour les
babésioses transfusionnelles.
- 1 -Babésiose chez un transplanté rénal acquise lors d’une transfusion.
Perdrizet GA, Olson NH, Krause PJ, Banever GT, Spielman A, Cable RG.  2000.
Department of Surgery, Hartford Hospital, CT 06102, USA.
CONTEXTE : Les sucés des thérapies de remplacement d’organes ont entraîné dans une population
chroniquement immunodéprimé mais active, un accroissement de la vulnérabilité aux zoonoses transmises par
les tiques. Plusieurs de ces infections peuvent mettre en danger la vie. La babésiose humaine est une zoonose
émergente qui est transmise par les mêmes tiques que la maladie de Lyme et l’ehrlichiose granulocytique
humaine.
METHODE : Nous avons brièvement revu ces zoonoses et le cas présent d’un transplanté rénal qui a survécu à
une infection à Babésia microti contractée lors d’une transfusion sanguine.
RESULTAT : Le transplanté vivant avec un greffon rénal, développa une anémie hémolytique post-opératoire.
L’étiologie de cette anémie a été diagnostiquée par frottis sanguin comme de la Babésia microti. Le patient fut
traité en réduisant le traitement immunosuppresseur et en administrant de la clindamycine et de la quinine.
CONCLUSION : Les patients transplantés peuvent contracter la babésiose après une exposition aux tiques et/ou
après une transfusion sanguine. Le diagnostique de la babésiose peut être confondu avec le paludisme et devrait
être inclus comme diagnostique différentiel de syndromes hémolitique-urémique suivant une transplantation
d’organes.


Evaluation clinique et pathologique des infections chroniques à Bartonella henselae ou
Bartonella clarridgiae chez les chats.
Kordick DL, Brown TT, Shin K, Breitschwerdt EB.  1999.
Department of Companion Animal and Special Species Medicine, Pathology, and Parasitology, College of
Veterinary Medicine, North Carolina State University, Raleigh, North Carolina 27606, USA.
Les infections humaines à Bartonella donnent lieu à diverses présentations, alors que beaucoup de chats
apparaissent tolérer une bactériemie chronique sans anomalie clinique évidente. On innocula à dix-huit chats
sans pathogène spécifique des Bartonella henselae - et/ou Bartonnella claridgeiae- à partir du sang infecté de
chats et on les surveilla pendant 454 jours. Une bactériemie récidivante ne se corrélait pas avec des changements
dans les profils de protéines ou des différences dans la reconnaissance antigénique de protéine. Le test cutané
intradermique n'induisait pas de type de réaction d'hypersensibilité retardée au test antigénique cutané à la
maladie des griffes du chat. Treize chats furent euthanasiés à la fin de l'étude. En dépit d'infections persistantes,
les signes cliniques furent minimes et les résultats bruts de l'autopsie furent non remarquables. L'hytopathologie
révèla des hyperplasies des ganglions lymphatiques périphériques (chez les 13 chats), des hépatites
lymphocytaires (chez 6 chats), des myocartites lympho-plasmocytaires (chez 8 chats), et des néphrites
lymphocytaires interstitielles (chez 4 chats). Des structures suggestives de Bartonella furent visualisées dans
certaines sections teintées par Warthin-Starry, et l'ADN de Bartonella fut amplifié dans les ganglions
lymphatiques (chez 6 des 13 chats), le foie (chez 11chats) , le coeur (chez 8 chats), les reins (chez 9 chats), les
poumons (chez 2 chats), le cerveau (chez 9 chats). Cette étude indique que B. henselae et B. clarridgeiae peuvent
induire une infection chronique à la suite d'une transfusion de sang chez des chats sans pathogène spécifique, et
que l'ADN de Bartonella peut être détecté dans le sang, le cerveau, les ganglions lymphatiques, le myocarde, le
foie, les reins à la fois chez les chats ayant une culture positive à partir du sang et chez ceux ayant une culture
négative. La détection des changements histopathologiques chez ces chats supporte le rôle des espèces de
Bartonella dans une étiologie potentielle  et le processus de plusieurs  maladies idiopathiques.
- 2 -Références
Gabitzsch ES, Piesman J, Dolan MC, Sykes CM, Zeidner NS.
Transfer of Borrelia burgdorferi s.s. infection via blood transfusion in a murine model.
J Parasitol. 92(4):869-70. 2006
Cable RG, Leiby DA.
Risk and prevention of transfusion-transmitted babesiosis and other tick-borne diseases.
Curr Opin Hematol. 2003 Nov; 10(6): 405-11.
Perdrizet GA, Olson NH, Krause PJ, Banever GT, Spielman A, Cable RG.
Babesiosis in a renal transplant recipient acquired through blood transfusion.
Transplantation. 2000 Jul 15; 70(1): 205-8.
Kordick DL, Brown TT, Shin K, Breitschwerdt EB.
Clinical and pathologic evaluation of chronic Bartonella henselae or Bartonella clarridgeiae infection in cats.
J Clin Microbiol, 1999 37(5) :1536-47